预约代挂号，黄牛挂号联系电话，北京协和医院挂号已更新，哮喘病真的那么可怕吗？

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症疾病，全称支气管哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。哮喘通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或清晨发作、加剧。由于具有长期性、难治性等特点，哮喘被世界卫生组织织列为四大顽症之一，被列为十大死亡原因之最。哮喘的发作可快可慢，可轻可重，有时患者可以自行缓解，有时必须依靠药物缓解，否则有生命危险。

哮喘可以分为外源性及内源性两类

外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等。外源性哮喘的病患者以儿童及青少年占大多数。除致敏原外，情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。

内源性哮喘患者以成年人和女性居多，病发初期一般没有十分明显的病症，而且病症常与伤风感冒等普通疾病类似，有时在皮肤测试中甚至也会呈阴性反应。一般来说，内源性哮喘对药物治疗并没有外源性哮喘般理想，即使经治疗后呼吸管道也不容易恢复正常。

哮喘可分为三个阶段

急性发作期是指因接触到过敏原、刺激物或者呼吸道感染等诱发了哮喘、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或者在原有症状的基础上急性加重，患者常感到呼吸困难，就如被掐住了脖子一般不能自主地呼吸，或者自己能够听到呼吸哮鸣声(如拉风箱一样的“吱吱声”)。

慢性持续期是指患者每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。简单解释就是，总有哮喘症状却不是每天都有，喘憋程度不一，多于治疗不规范或用药级别不合适有关。

多指患者哮喘症状和体征消失，肺功能恢复到正常或者急性发作前的水平，并维持3个月以上。哮喘虽不能根治，但可以经过规范治疗和管理后像健康人一样生活，这应该是所有患者追求的目标。

哮喘的特点表现为：

如何识别哮喘发病的前期症状？

常有眼部、鼻部的过敏症状，表现是打喷嚏、流鼻涕、流眼泪，或者是喉咙发紧，但是还有一部分病人是没有前期症状的，突然就发作了。突然发作跟他接触某些特殊因素有关系，比如进入到新装修的房间，某些刺激性的气体，油漆或者是一些暴露的过敏原的地方发作。还有一部分是上呼吸道感染，前期有一些感冒症状，然后逐步加重。

患者如果自己对这些病有认识的话，出现前期症状最早应该采取一些治疗。比如刚才讲的眼部、鼻部过敏的情况可以用一些抗过敏的药物，局部使用或者是口服都可以。另外出现喉咙发紧这种情况预示着哮喘可能发作，可以吸入短效的β2受体的激动剂，起效时间非常快，这样可以防止哮喘的发作。

哮喘急性发作时有什么样的表现？

急性发作突出的表现就是呼吸困难，通俗一点讲就是喘息，或者是哮喘发作了，喘不上气来，气短或气促。在这期间如果喘息很重的情况下甚至可以出现缺氧，这时伴有心率增快，病人出大汗，讲话不能成句讲，一个单词、一个单字讲。

哮喘急性发作时，应快速缓解症状，解痉挛、抗炎。同时，家人应保持镇定，从容应对。

1.将药物及吸入装置放在患者身边，方便患者吸入，并记录其服药时间。

2.最好帮助患者坐起来，身体微微前倾，靠在自己的手肘或手臂上，让患者呼吸大量的新鲜空气。

3.如果通过上述步骤病情没有得到缓解，需尽快将患者送到附近的医院。

哮喘需要做哪些检查？

1.血常规检查

发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

2.痰液检查

涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶，黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

3.肺功能检查

缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量，一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

4.血气分析

哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

5.胸部X线检查

早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

6.特异性过敏原的检测

可用放射性过敏原吸附试验测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

哮喘的治疗

治疗方法主要是吸入激素和气道舒张剂，这两种药物同时应用才能达到缓解哮喘的治疗作用。对于有的人担心每天用药，特别是激素类的药，怕有副作用或者是长期依赖性，病情一有好转就停止用药的情况，这种认识和做法是完全错误的。

其实哮喘用的吸入式激素跟口服、静脉注射的药物不同，哮喘本身就属于慢性的炎症，它属于局部用药，且剂量小，只吸入到肺部起作用，不仅效果更好，更不会引起全身副作用，即使长期服用也是很安全的。很多名人都患有哮喘，但是他们依然活跃在舞台上，这就说明经过有效的治疗，哮喘是不影响正常的生活和工作的。

哮喘不能根治 但可以控制

哮喘虽然严重但可控制，哮喘一般难治愈，但可以控制和预防。因为哮喘是一种过敏性体质的疾病，体内对过敏原产生的记忆一般不会无缘无故的消失，所以，哮喘理论上是不能治愈的。因此大家千万别相信各种小广告所谓“根治哮喘”的秘方、偏方、新方，哮喘是一种有生命危险的疾病，胡乱尝试所谓“根治”是有代价的。哮喘治疗的目标是追求长期的临床控制，即没有哮喘症状，肺功能接近正常，活动不受影响。